Шутки про «биполярочку» слышал, наверное, каждый. Обычно они направлены в сторону человека, который ни с того ни с сего начинает грустить, злиться или, наоборот, радоваться. Но симптомы биполярного аффективного расстройства (БАР) включают не только беспричинные смены настроения. Всё гораздо сложнее. Этот материал подготовлен вместе с фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер» — она уже несколько лет инициирует специальные проекты о жизни людей с шизофренией и БАР.
Миф 1. БАР — это раздвоение личности
На самом деле это два разных диагноза. Раздвоение личности официально называется диссоциативным расстройством идентичности: человек с разной периодичностью переключаетсяDissociative disorders / Mayo Clinic с одного эгосостояния на другое. Люди с таким диагнозом могут чувствовать, что в их голове соседствуют сразу несколько личностей, которые будто попеременно перехватывают управление. У каждого из этих персонажей могут быть свои история, имя, возраст, характер и привычки. К другим симптомам диссоциативного расстройства идентичности относятся частичная потеря памяти, проблемы с переживанием стресса и самоидентификацией.
При биполярном расстройстве у человека без явных внешних причин случаютсяBipolar disorder / Mayo Clinic резкие перепады настроения — от депрессии до мании или гипомании (такое состояние напоминает манию, но с менее выраженными проявлениями). Во время депрессивного эпизода человек испытывает эмоциональный упадок, а во время маниакального — максимальный душевный подъём. Такая нестабильность влияет на качество сна, поведение, способность к действиям и принятию решений.
Миф 2. Биполярное расстройство — модный диагноз. На самом деле его случаи единичны
С проявлениями биполярного расстройства в той или иной форме по разным оценкам сталкиваются отBipolar disorder statistics 2021 / SingleCare 2,4 доMichael Bauer and Andrea Pfennig. Epidemiology of Bipolar Disorders / Epilepsia 6,5% населения Земли. Поставить такой диагноз нелегко, потому что не существует какого‑то одного простого теста или биомаркера. Специалист выполняетBipolar disorder / Mayo Clinic многоступенчатую клиническую оценку: собирает анамнез психического здоровья, узнаёт тяжесть и продолжительность симптомов, а также отслеживает цикличность эпизодов.
Чем раньше будет выявлено заболевание, тем быстрее можно начать лечение. При правильно подобранной схеме пациенты могут оказаться в стойкой ремиссии.
Миф 3. Депрессивные и маниакальные эпизоды цикличны
Не всё так просто. У этих периодов нет расписания: у некоторых людей с БАР они проявляются постоянно, у других раз или два в год. Бывают промежутки, в которых симптомов нет вообще. Также можетBipolar disorder / NHS наблюдаться смешанное аффективное состояние с одновременным переживанием или быстрым чередованием симптомов и маниакального, и депрессивного спектров. Например, грусть и отчаяние, но при этом прилив энергии.
Также у биполярного расстройства есть несколько типовBipolar Disorder / National Alliance on Mental Illness, для которых характерны разные симптомы:
- БАР I типа. В этом случае маниакальные эпизоды, как правило, чередуется с депрессивными, но для постановки диагноза наличие депрессии не обязательно. Мания длится от семи дней, а иногда её симптомы бывают настолько выраженными, что человеку может потребоваться госпитализация.
- БАР II типа. Здесь, напротив, обычно переживаются депрессивные эпизоды. Может встречаться состояние гипомании, но вот полноценной мании не бывает никогда.
- Циклотимия. Это хронические изменения состояний. Человек в течение минимум двух лет постоянно пребывает то в лёгкой депрессии, то в гипомании. Периоды нормального настроения также бывают, но они длятся не больше восьми недель.
Миф 4. Биполярное расстройство — это просто частая смена настроения
Одним чередованием подъёмов и спадов настроения биполярное расстройство не ограничивается. Оно серьёзно влияет на разные аспекты жизни — от способности к концентрации до качества сна. Во время депрессивных эпизодов возможны суицидальные мысли и возникновение чувства вины, во время маниакальных — пугающая вера в свои силы, нервозность и склонность к рискованному поведению.
Кроме того, у людей с БАР I или II типа во время эпизодов могутBipolar disorder / Mayo Clinic развиться сопутствующие расстройства, к примеру меланхолия и психоз.
Миф 5. Люди с биполярным расстройством не могут нормально работать и заводить отношения
Сложность трудоустройства — проблема, с которой часто сталкиваются люди с БАР. На самом деле они способныManaging Bipolar Disorder at Work / WebMD справляться с работой не хуже других, хоть в некоторых случаях им и приходится стараться сильнее, чтобы контролировать свои мысли и проявления настроения. Кроме того, занятость может помочь таким людям повысить уверенность в себе и сделать жизнь более упорядоченной.
А вот какую работу выбирать — зависит от индивидуальных предпочтений, проявлений эпизодов и их периодичности. Например, одним удобнее заниматься проектами, другим подходит постоянная загруженность, третьим нужен гибкий график.
Люди, столкнувшиеся с биполярным расстройством, могут заводить романтическиеBipolar Romantic Relationships: Dating and Marriage / WebMD и дружескиеWhen a Friend Has Bipolar Disorder / Everyday Health отношения. Больше того, поддержка приятелей и партнёров помогает в лечении. Например, близкие могут следить, чтобы человек регулярно принимал назначенные препараты, напоминать о необходимости визита к специалисту и вовремя замечать признаки начала маниакального или депрессивного эпизода.
Миф 6. Маниакальные эпизоды — это период радости
Так бывает далеко не всегда. Мания и гипомания могут сопровождаться приливом энергии, повышением настроения, а иногда даже эйфорией. Но у этих состояний есть и другие, менее приятные проявленияBipolar disorder / Mayo Clinic.
Так, во время маниакальных эпизодов у людей с БАР может возникать раздражительность или рассеянность. Снижается потребность в отдыхе, отчего ухудшается общее состояние организма. Человеку сложно сконцентрироваться и принимать решения, он может стать необычно болтливым и взвинченным.
Всё это способно негативно отразиться на работоспособности, отношениях с друзьями, семьёй и коллегами. Если оставлять маниакальные эпизоды без внимания, они могут перерасти в психоз. Когда человек с БАР сообщаетPsychosis / NHS inform, что испытывает галлюцинации, или делится странными идеями, оторванными от реальности, нужно срочно обратиться к специалисту.
Миф 7. У человека с биполярным расстройством обязательно родятся дети с таким же диагнозом
Точные причины возникновения биполярного расстройства неизвестны. Специалисты считают, что вероятность наследственной передачи заболевания не исключенаBipolar Disorder / National Alliance on Mental Illness, но предсказать, произойдёт это или нет, невозможно. Ребёнок из семьи, где встречались случаи БАР, может сам не столкнуться с расстройством.
Более популярной версией возникновения болезни является дисбалансBipolar disorder / NHS нейромедиаторов: норадреналина, серотонина и дофамина. Когда уровень норадреналина зашкаливает, может наступать мания, а когда он падает — возникает депрессия.
Спровоцировать проявление БАР способны периоды острого стресса, глубокое эмоциональное переживание, например смерть близкого, наркотическая или алкогольная зависимость, болезнь, нестабильный сон, серьёзные проблемы в жизни. Но эти факторы не являются первопричиной заболевания: просто от пары бессонных ночей или периода безденежья биполярное расстройство не развивается.
Миф 8. Единственный способ помочь людям с биполярным расстройством — медикаментозное лечение
Препараты, например антипсихотики и стабилизаторы настроения, действительно способныBipolar Disorder / Johns Hopkins Medicine облегчить течение заболевания, чтобы человек мог контролировать проявления мании и депрессии. Для каждого пациента специалист подбирает индивидуальную схему терапии. Иногда нужно протестировать несколько комбинаций лекарств, чтобы найти подходящий вариант.
Но кроме медикаментозного лечения естьBipolar Disorder / National Institute of Mental Health и другие способы справиться с симптомами эпизодов заболевания:
- Заняться психотерапией. Она помогает разобраться в природе эмоций, мыслей, изменений в поведении и научиться держать их под контролем.
- Найти поддержку со стороны близких. Друзья, родственники и партнёры могут следить за режимом человека, предлагать ему разные полезные занятия, проводить время вместе.
- Вести здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и хороший сон положительно влияют на здоровье в целом и на работу мозга в частности.
Комментарии (0)